عمل ترمیمی بینی

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

رینوپلااستی

۸ اسفند۹۵

رینوپلاستی

عمل زیبایی بینی عمل جراحی‌ای است که معمولاً توسط یک جراح گوش‌وگلووبینی، جراح فک و صورت، یا جراح پلاستیک به منظور بهبود کارایی (عمل ترمیمی بینی) یا نمای (جراحی زیبایی) بینی انسان انجام می‌شود. جراحی زیبایی بینی را می‌توان به‌منظور برآوردن اهداف زیبایی یا اهداف ترمیمی به‌منظور اصلاح آسیب‌ها، نقص مادرزادی یا مشکلات تنفسی اعمال کرد. جراحی زیبایی بینی می‌تواند با دیگر عمل‌های جراحی مانند بزرگ‌کردن چانه به‌منظور بهبود نتایج زیبایی ترکیب شود.

۱ ۴ ویژگی مهم در رینوپلاستی (جراحی زیبایی بینی) مدرن
۲خطرات
۳ آمار جراحی زیبایی بینی در ایران

۴ ویژگی مهم در رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی) مدرن

عمل زیبایی بینی با حفظ عملکرد تنفسی همراه می‌باشد، بدین معنی که نه تنها تنفس بیمار پس از جراحی دچار مشکل نمی‌شود، بلکه در صورت وجود مشکل تنفسی، بهبودی تنفس نیز حاصل می‌گردد.
عدم نیاز به قرار دادن تامپون بینی که در اکثر موارد با گرفتگی کامل بینی و خشکی دهان و نیز درد شدید هنگام خارج کردن آن همراه است.
بینی متناسب با سایر اجزای صورت و کاملاً طبیعی جراحی می‌شود و ظاهر بینی عمل شده را ندارد.
مقدار کبودی و تورم به حداقل رسیده لذا، بیمار سریع تر فعالیت‌های اجتماعی خود را از سر می‌گیرد.
در جراحی زیبایی بینی که برای بهبود شکل ظاهری بینی انجام می‌شود، بخش‌های خاصی از بینی (استخوان و غضروف) تغییر داده می‌شوند تا هماهنگی بیشتری با سایر اجزای صورت برقرار گردد. برای این کار می‌توان از برش‌های جراحی بسیار کوچکی در داخل بینی استفاده کرد (جراحی زیبایی بینی بسته) و یا اینکه علاوه بر برش‌های فوق از برش کوچکی در دیواره بین سوراخ‌های بینی استفاده کرد (جراحی زیبایی بینی باز)

خطرات

تقریباً همیشه بعد از عمل زیبایی بینی کبودی و تورم موقت در صورت بوجود می‌آید، سایر خطرات رینوپلاستی عبارت اند از:

خونریزی
سوراخ یا زخم در تیغه بینی (دیواره‌ای که دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند
مشکلات پوستی (نکروز پوستی) و حساسیت پوست در اثر چسب‌های روی بینی
عفونت
انسداد شدید بینی در اثر ورم درون آن
عوارض بیهوشی

آمار عمل زیبایی بینی در ایران

شایع ترین عمل زیبایی در ایران عمل زیبایی بینی است و بر همین اساس ایران رتبه اول جهان را در این زمینه دارد. یکی از دلایل اصلی شیوع عمل زیبایی بینی، آناتومی بینی نژاد ایرانی ها است که با کشورهای اروپایی تفاوت دارد؛ به همین دلیل ایرانی ها بیشتر از سایر کشورها متقاضی انجام عمل زیبایی بینی هستند. شکل آناتومی خاص بینی ایرانی ها، بالا بودن کیفیت اعمال جراحی زیبایی بینی، سطح بالای دانش پزشکان و جراحان این رشته و هزینه پایین جراحی نسبت به سایر کشورها از مهمترین دلایل این امر است.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

بارداری و جراحی بینی

۸ اسفند۹۵

بارداری و جراحی بینی

اکثر زنان می دانند که در هنگام بارداری باید از خوردن پنیرهای نرم ،رنگ کردن مو و خوابیدن روی شکم اجتناب کنند اینها تعدادی از مواردی بود که مشخص است نباید در طول بارداری انجام شود. اما موردی که ممکن است خیلی واضح نباشد مساله ی جراحی زیبایی به خصوص جراحی زیبایی بینی در هنگام بارداری است. در هر حال جراحی بینی کاری به کار شکم در حال رشد شما نخواهد داشت، درست است ؟ خیر! به عنوان یک مادر باردار شما باید دریابید که جراحی زیبایی بینی بیش از آنچه که فکرش را می کنید بر روی شرایط شما تاثیر می گذارد. در ادامه ، تاثیرات بارداری بر جراحی زیبایی بینی و تاثیرات جراحی بینی بر بارداری توضیح داده می شود. ممکن برای شما شگفت آور باشد!

جراحی زیبایی بینی در هنگام بارداری

گاهی اوقات زمان بندی به تنهایی کار ساز نیست. خانم هایی که برای جراحی زیبایی بینی زمان بندی کرده و متوجه شده اند که باردار هستند تنظیم وقت برای ایشان واقعا ناامید کننده است. هر نوع عمل جراحی انتخابی در طول بارداری ممنوع است از جمله عمل زیبایی بینی. هرچند عمل جراحی بینی هیچ ربطی به رحم شما نخواهد داشت. آرام بخش ها و داروهایی که استفاده خواهید کرد می تواند برای جنین در حال رشد شما مضر باشد. خیلی خطرناک است که سلامت کودک خود را بخاطر یک عمل زیبایی بینی که می توانید در آینده هم انجام دهید به خطر بیندازید.

اگر با مشکلات تنفسی که ناشی از انحراف سپتوم یا باریک بودن راه هوایی بینی است مواجه شدید ، جراحی بینی فراتر یک جراحی انتخابی خواهد شد. اگر سلامتی و تندرستی خودتان به وسیله عدم توانایی برای دریافت اکسیژن کافی تهدید شود، ممکن است عمل زیبایی بینی نیاز باشد حتی اگر باردار باشید. البته احتمال اینکه این اتفاق رخ دهد فوق العاده کم است. شما باید توسط دکتر های خود ارزیابی شوید تا خطرات و منافع عمل زیبایی بینی را برای شما سبک سنگین کنند.

بارداری بعد از عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی کار یک روزه نیست؛ بلکه بیشتر یک فرآیند تدریجی شامل برنامه ریزی، آماده سازی و بهبود است. برای بسیاری از زنان، دانستن این نکته مهم است که چه مدت بعد از جراحی زیبایی بینی می توان برای بارداری اقدام کرد. زنان جوان که در اواسط سال های زندگیشان قرار دارند ممکن است سوالات زیادی درباره ی زمان مطمئن برای دوباره باردار شدن برایشان پیش بیاید.

اکثر جراحان در این قضیه اتفاق نظر دارند که پس از اینکه دوران بهبود جراحی زیبایی بینی به پایان رسید می توان برای بارداری اقدام کرد. پس از اینکه ساختار بینی مستحکم شد شما آزاد هستید که دوباره بر روی مسائل مهم زندگی تان متمرکز شوید. هیچ دلیل پزشکی وجود ندارد که بتواند مانعی برای دوران پس از بهبود شما به وجود بیاورد.اما برای اینکه بتوانید اطلاعات دقیق تری برای استراتژی های بعد از جراحی زیبایی بینی خود بدست بیاورید می توانید در جلسه ی مشاوره در مورد نگرانی های خود با دکترتان مشورت کنید. برای دریافت مشاوره ای که مخصوص وضعیت شماست این بهترین راه است.

آیا بارداری بر روی بینی جراحی شده ی من تاثیر می گذارد؟

بدن هنگام بارداری تغییرات قابل توجهی را متحمل می شود از جمله تورم بینی و حتی ضخیم شدن دیواره ی بینی بعضی از زنان افزایش مخاط بینی و تراکم در بینی و حفره های سینوسی را نیز تجربه کرده اند. همه ی این موارد می تواند مشکلاتی برای بینی ایجاد کند.

خوشبختانه نتایج جراحی زیبایی بینی در هنگام بارداری و پس از بارداری حفظ می شود .هر چند پف کردن و تورم بینی یک مساله ی عادی در دوران بارداری است اما همه ی این مشکلات پس از بارداری خود به خود برطرف خواهند شد. اگر به دلیل تورم بینی احساس تنگی نفس به سراغتان آمد در اولین فرصت به دنبال مراقبت های پزشکی بروید.

فاکتور های دیگری که موثر است

درست بعد از جراحی زیبایی بینی، شما موظف هستید از بعضی از علائمی که بعد عمل به وجود می آید مراقبت کنید که احتمالا این مراقبت ها باعث می شود از باردار شدن درحین بهبودی منصرف شوید. بعد از جراحی زیبایی بینی :

ممکن است ناخوش احوال باشید-به دلیل سردردی که ممکن است بعد از جراحی زیبایی بینی داشته باشید
هنگام خواب سر باید روی یک محل شیب دار قرار بگیرد که معمولا از چند بالش استفاده می شود
وجود گچ و باند پیچی بینی احساس خوشایندی برای شما نخواهد داشت
تداخل در تنفس برای شما ناخوشایند خواهد بود
هنگامی که گچ بینی برداشته می شود ممکن است کمی درد داشته باشید
اطراف بینی و چشم برای چند هفته کبود و متورم است

چند ماه پس از زایمان نیز از نظر فیزیکی و روانی آمادگی عمل زیبایی بینی را خواهید داشت. اگرچه شما بعد از عمل زیبایی بینی قادر به شیر دادن خواهید بود اما اثرات داروهایی که استفاده کردید در چند روز اول به شیر شما منتقل می شود. بنابراین بیمارانی که بچه شیر می دهند بهتر است برای چند روز شیر خود را برای کودکشان ذخیره کنند.

بچه دار شدن برای مادرانی که برای اولین بار مادر شده اند تجربه ی شگفت آوری است. بنابراین شاید خیلی عاقلانه نباشد که استرس دوران بهبود عمل زیبایی بینی را به آن اضافه کنیم. از نظر پزشکی اکثر پزشکان پیشنهاد کرده اند که مادران شیرده نباید داروهایی استفاده کنند که وارد شیرشان شده و از طریق آن به کودک منتقل شود. داروهای زیادی در این گروه قرار می گیرد و باید از مصرف آنها اجتناب شود.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

سیگار کشیدن دشمن سلامتی قبل از عمل زیبایی بینی

۸ اسفند۹۵

سیگار کشیدن دشمن سلامتی قبل از عمل زیبایی بینی

انتخاب شیوه ی زندگی ناسالم می تواند راه رسیدن به یک جراحی زیبایی بینی موفق را مسدود می کند.بدون در نظر گرفتن نوع جراحی ،سیگار کشیدن اثر نامطلوبی بر روی بدن شما و سلامتی قبل از جراحی زیبایی بینی و بعد از عمل جراحی خواهد داشت.به همین دلیل جراحان معمولا افراد سیگاری را جراحی نمی کنند و به آنها توصیه می کنند که هفته ها قبل از جراحی زیبایی بینی از سیگار کشیدن اجتناب کنند.حتی برای اطمینان از یک بهبود مناسب لازم است تا مدت زیادی بعد از جراحی زیبایی بینی نیز از سیگار کشیدن اجتناب شود.

دود سیگار حاوی کربن مونو اکسید است.این ماده به شدت توانایی سلول های قرمز را برای حمل اکسیژن در بدن کاهش می دهد به خصوص بهبود بافت ها را ضعیف کرده و راه مبارزه با عفونت را مسدود می کند.علاوه بر آن سیگار کشیدن منجر به تنگ شدن عروق خونی شده و همچنین خطر بزرگ شدن قلب و مشکلات تنفسی را افزایش می دهد.

مصرف مواد و الکل

یکی دیگر از شیوه های ناسالم زندگی که می تواند شما از داشتن جراحی های زیبایی منع کند و همچنین بر سلامتی قبل از عمل زیبایی بینی اثر بگذارد مصرف مواد و الکل است . توصیه می شود که چند هفته قبل از انجام هر گونه عمل زیبایی بینی از مصرف الکل و مواد غیر مجاز همانند سیگار اجتناب شود.در مقاله ی رویترز ۲۰۱۳ ،مطالعه ای که توسط ماریا الیاسن عضو موسسه ی ملی بهداشت عمومی در دانشگاه جنوب دانمارک واقع در کپنهاگ انجام شد نشان داد “کسانی معتاد به الکل هستند نسبت به افراد معمولی ۷۳ درصد بیشتر در معرض عفونت بعد از عمل زیبایی بینی و ۸۳ درصد بیشتر در معرض مشکلات تنفسی قرار می گیرند و همچنین ۲۹ درصد بیشتر احتمال دارد که در واحد مراقبت های ویژه بستری شوند” به این دلیل که الکل سیستم ایمنی بدن را به خطر انداخته و واکنشی که در اثر فشار به غدد درون ریز وارد می شود را افزایش می دهد و این باعث افزایش خطر خونریزی و ضعف فرآیند بهبود خواهد شد.

در مورد استفاده ی مواد غیر مجاز ،این خطرات حتی بالاتر هم خواهد بود به طوریکه عوارض جانبی سیگار و الکل در برابر آن ناچیز است .

چاقی

اگر به شدت اضافه وزن دارید، دکترتان ممکن است به شما پیشنهاد دهد که وزن خود را کاهش دهید تا (ترجیحا) به وزن ایده آل خود برسید.این امر به ویژه برای عمل های جراحی که روی بدن انجام می شود مانند لیپوساکشن و فرم دادن به شکم که چربی های اضافه می تواند تنش بیشتری بر روی برش ها ایجاد کند ، اسکار ها را نمایان تر می کند.هرچند شما نتایج بهتر و ایمن تری خواهید گرفت. با این حال برای عمل هایی مانند عمل زیبایی بینی و جراحی پلک ممکن است کاهش وزن خیلی ضروی نباشد.

اما در حالت کلی ،کاهش وزن برای فرآیند بیهوشی که قبل از عمل زیبایی بینی انجام می شود ممکن است لازم باشد بنابراین داشتن وزن متعادل می تواند عوارض بیهوشی را کاهش دهد.

فشار خون بالا و اثرات آن بر سلامتی قبل از عمل زیبایی بینی

در حالت کلی امکان انجام عمل زیبایی بینی حتی با وجود فشار خون بالا نیز وجود دارد، به خصوص در موارد اضطراری .برای کنترل ضربان قلب و فشار خون در حین عمل زیبایی بینی داروهایی وجود دارد که بسیار سریع و موثر است. با این حال برای عمل زیبایی بینی ممکن است به شما توصیه شود که فشار خونتان را تا آنجایی که ممکن است در وضعیت متناسب قرار دهید.این کار عوارض احتمالی را در حین عمل زیبایی بینی کاهش می دهد.

اگر برای کنترل فشار خون دارو مصرف می کنید،در روز مشاوره دکتر خود را در این باره مطلع سازید.بدین وسیله دکتر شما می تواند تعیین کند که آیا این داروها بر روی جراحی و پروسه ی بهبود شما موثر است یا خیر . همین طور ممکن است داروهای جایگزین برای قبل از عمل زیبایی بینی و بعد از جراحی به شما پیشنهاد شود.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

شناخت بیماری ها قبل از عمل زیبایی بینی

۸ اسفند۹۵

شناخت بیماری ها قبل از عمل زیبایی بینی

بیماری های قلبی عروقی

اگر شما بیماری قلبی داشته باشید احتمال اینکه بعد از عمل زیبایی بینی دچار انعقاد خون بشوید بیشتر است انعقاد خون می تواند منجر به انسداد جریان خون بشود . همچنین فرآیند بیهوشی وقتی قلب شما در وضعیت ایده آل قرار ندارد ممکن است دچار مشکل بشود.

با این حال ،اگرچه داشتن بیماری قلبی بی تاثیر بر سلامتی قبل از جراحی زیبایی بینی نیست اما شما را به یک کاندید بد برای جراحی بینی و دیگر جراحی های زیبایی تبدیل نمی کند.دکترتان احتمالا از شما می خواهد قبل از اینکه اقدام به جراحی زیبایی بینی کنید یک مجوز از دکتر قلب و عروق خود بیاورید.داروهای شما هم در نظر گرفته خواهد شد.احتمالا به شما توصیه می شود که قبل از روز جراحی زیبایی بینی از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کند اجتناب کنید که البته این موضوع نیز باید با کسب مجوز از دکترتان باشد.

دیابت

یکی از شرایط سلامتی قبل از جراحی زیبایی بینی و دیگر جراحی های زیبایی نگرانی زیادی ایجاد می کند دیابت است و دلیل آن بالا بودن قند خون در افراد دیابتی است .هم دیابت نوع اول و هم دیابت نوع دوم با نوروپاتی،مشکلات قلبی،مشکلات کلیوی و بهبود ضعیف زخم مرتبط می باشد به خصوص وقتی کنترل سطح گلوکز ضعیف باشد.

به طور کلی عمل زیبایی بینی می تواند برای دیابتی ها نیز انجام شود اما ممکن است برای تعیین و تضمین اینکه سطح گلوکز خون شما به خوبی کنترل می شود به خون زیادی نیاز باشد. به هر حال برای دیابت نوع اول باید ترتیب خاصی انجام شود چون رژیم غذایی قبل از عمل زیبایی بینی به منظور آمادگی بیشتر ممکن است تغییر کند همچنین نوع بیهوشی نیز ممکن است متفاوت باشد

اختلالات تنفسی

عمل زیبایی بینی کاربردی معمولا برای اصلاح مشکلات تنفسی بدون تغییر در ظاهر بینی انجام می شود.با این حال اگر شما از اختلالات تنفسی رنج می برید ،ممکن است نیاز باشد که آزمایش هایی قبل از عمل زیبایی بینی منظور شود.این امر به دکتر شما کمک می کند که تشخیص دهد آیا شما کاندید خوبی برای عمل زیبایی بینی هستید یا خیر زیرا هنگام بیهوشی مشکلات تنفسی می تواند برای شما مشکل ایجاد کند.

کم خونی

برای اشخاصی که از اختلالات خونریزی رنج می برند ممکن بررسی های گسترده ای نیاز باشد زیرا این امر می تواند خطراتی در حین عمل زیبایی بینی و پس از جراحی برای بیمار ایجاد کند.بیماران مبتلا به هموفیلی که فاقد فاکتورهای انعقاد خون هست ممکن است در هنگام عمل زیبایی بینی دچار خونریزی شوند که می تواند به مرگ منجر شود.از طرف دیگر بیماری های خونریزی دهنده (این بیماری بعد از عمل زیبایی بینی باعث خونریزی زیر پوست خواهد شد اما خیلی خطرناک نیست) نیز ممکن است نیاز به درمان های اضافی برای شناسایی رگ های خونی و خالی کردن لخته ی خون داشته باشد.

عمل زیبایی بینی هنوز هم می تواند با خیال راحت انجام شود ،اما با کمک پزشک هماتولوژیست یا به وسیله ی داروها و محصولات مورد نیاز.بنابراین اگر شما به صورت ارثی، دوران قاعدگی سنگین و خونریزی و تورم بعد از عمل زیبایی بینی را داشته باشید(مانند خونریزی و تورم بعد از یک جراحی ساده مثل دندانپزشکی)،این مساله را با دکتر خود در جلسه ی مشاوره در میان بگذارید.

بیماری های عفونی

بیماری های عفونی مانند هپاتیت و HIV ممکن است باعث شود که کاندید خوبی برای عمل زیبایی بینی محسوب نشوید به این دلیل که می تواند به عفونت و بهبود ضعیف منجر شود.

با این حال اگر بیماری شما غیرفعال باشد ،عمل زیبایی بینی منع نمی شود.دکتر شما و تیم پزشکی اقدامات احتیاطی لازم را برای جلوگیری از ابتلا به بیماری انجام می دهند.اگر شما بیماری هایی از این قبیل دارید ضروری است که به دکتر خود اطلاع دهید یا اگر کمی از افشای این اطلاعات می ترسید ،نگران نباشید ،دکترها اطلاعات شما را محرمانه نگه می دارند.

کسانی که تحت بحران های شخصی قرار گرفته اند

به بیمارانی که تحت بحران های شخصی قرار گرفته اند قبل هر چیز توصیه می شود که ابتدا صبر کنند تا مشکلشان به طور کامل حل شود سپس برای جراحی زیبایی بینی اقدام کنند هنگامی که شما برای جراحی زیبایی تصمیم نهایی خود را می گیرید و رضایت خود را به دکترتان اعلام می کنید باید در سلامت عقلی کامل باشید

بیماری روانی

ممکن است انجام جراحی زیبایی بینی برای افرادی که نشانه های بیماری های روانی یا اختلال روحی را از خود بروز می دهند مناسب نباشد.به افرادی که بیش از حد از خود ایراد می گیرند به عنوان مثال افراد لاغر که خود را چاق می پندارند و از این حالت رنج می برند یا افرادی که به دکترهای متعددی مراجعه می کنند تا کسی را پیدا کنند که عملی که می خواهند را برایشان انجام دهد توصیه می شود که ابتدا تحت درمان روحی و روانی قرار گیرند و سپس برای جراحی زیبایی بینی اقدام کنند.

انجام جراحی زیبایی بینی اعم از لیفت صورت ،جراحی بینی و جراحی پلک نه تنها تاثیر شدید فیزیکی خواهد داشت بلکه به همان اندازه تاثیر روحی بر روی فرد خواهد گذاشت .به همین دلیل است که باید خودتان را با اطلاعات مناسب درباره ی عملی که قرار است انجام دهید مجهز کنید هر چند که این اطلاعات کوچک و جزیی به نظر برسد.علاوه بر این پیدا کردن جراحی که تجربه ی وسیعی در انجام اینگونه جراحی زیبایی بینی داشته باشد یک امتیاز محسوب می شود .

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

چطور برای جراحی زیبایی بینی آماده شویم؟

۸ اسفند۹۵

چطور برای جراحی زیبایی بینی آماده شویم؟

قبل از جراحی زیبایی بینی جهت آمادگی برای جراحی بینی ابتدا باید در یک جلسه ی مشاوره با جراح خود گفتگو کنید که مشخص می شود آیا کاندید خوبی برای جراحی زیبایی بینی هستید یا خیر .

مسایلی که در این جلسه ی مشاوره مطرح می شود به طور کلی عبارتند از :

سابقه ی پزشکی شما

مهم ترین سوالی که دکترتان از شما می پرسد درباره ی انگیزه و هدف شما برای این جراحی زیبایی بینی است. پس از آن سوالاتی درباره ی سابقه ی پزشکی ( مانند سابقه ی گرفتگی بینی ، جراحی زیبایی بینی و هر گونه دارویی که مصرف می کنید) از شما خواهد پرسید. اگر شما اختلال خونریزی مانند هموفیلی داشته باشید ممکن است کاندید خوبی برای جراحی بینی نباشید .

معاینه ی جسمانی

. دکتر شما یک معاینه ی جسمانی کامل انجام خواهد داد ، از جمله تست های آزمایشگاهی که شامل آزمایش خون ، معاینه ی پوست بینی از داخل و خارج بینی. آزمایشات جسمانی به دکتر شما کمک می کند که تشخیص دهد چه نوع تغییراتی نیاز است که اعمال شود و چطور ویژگی های فیزیکی مانند ضخمات پوست بینی یا استحکام غضروف می تواند بر روی نتیجه ی نهایی تاثیر بگذارد .آزمایشات جسمانی همچنین می تواند برای مشخص کردن تاثیر جراحی زیبایی بینی بر روی نفس کشیدن نیز بسیار مهم باشد

عکس. جراح شما را جهت عکس برداری به مرکز فتوگرافی ارجاع می دهد

جراح شما ممکن است از نرم افزارهای کامپیوتری برای تغییر دادن عکس استفاده کند که نشان دهد چه نتایجی پس از عمل زیبایی بینی برای شما امکان پذیر است .دکتر شما می تواند از این عکس ها برای بررسی قبل از عمل زیبایی بینی ، حین عمل و بعد از جراحی ، و یا بررسی های طولانی مدت استفاده کند . مهم تر از همه این عکس ها اجازه ی یک بررسی در مورد هدف اصلی عمل زیبایی بینی به ما خواهند داد.

بحث درباره ی انتظارات خود از عمل زیبایی بینی

شما و جراح بینی شما باید درباره ی اهداف و انگیزه ها صحبت کنید . او درباره ی تغییراتی که عمل زیبایی بینی می تواند بر روی بینی شما ایجاد کند و تغییراتی که نمی تواند ایجاد کند و نتایجی که برای شما امکان پذیر است صحبت خواهد کرد.این برای افراد طبیعی است که هنگام صحبت کردن درباره ی ظاهر خود کمی خجالت بکشند اما چیزی که اهمیت دارد این است که بتوانید با دکتر خود برای صحبت کردن درباره ی خواسته ها و اهدافتان راحت باشید. گاهی اوقات ممکن است جراحتان درباره ی عمل جراحی برای برجسته کردن چانه نیز با شما صحبت کند این کار به این دلیل است که چانه ی کوچک باعث می شود که بینی شما بزرگتر به نظر برسد. نیازی نیست که در آن شرایط عمل جراحی چانه را انجام دهید اما این کار می تواند تعادل بیشتری در مشخصات صورت شما ایجاد کند .

پس از مشخص شدن برنامه عمل زیبایی بینی

هنگامی که برنامه ی عمل زیبایی بینی مشخص شد ، اگر عمل جراحیتان سرپایی باشد لازم است یک همراه داشته باشید که شما را بعد از عمل زیبایی بینی به خانه برساند.

روزهای اول پس از بیهوشی ، ممکن است دچار اختلال در حافظه ، کندی عکس العمل و ضعف در قضاوت شده باشید. بنابراین با یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود هماهنگ کنید که برای یک یا دو شب همراهتان باشند و شخصا از شما مراقبت کنند تا کمی بهبود پیدا کنید.

غذا و داروها جهت آمادگی برای عمل زیبایی بینی

از مصرف داروهایی که حاوی آسپرین یا ایبو پروفن هستند حداقل برای دو هفته قبل از عمل زیبایی بینی پرهیز کنید . این داروها سبب افزایش خونریزی خواهند شد . فقط داروهایی که توسط دکترتان تایید یا تجویز شده اند استفاده کنید .

اگر سیگاری هستید باید ترک کنید. سیگار کشیدن فرآیند بهبودتان را پس از عمل زیبایی بینی کند کرده و احتمال ابتلا به عفونت را در شما بیشتر خواهد کرد .

نکاتی که جهت آمادگی برای عمل زیبایی بینی از دو هفته قبل باید رعایت کنید

مصرف آسپرین و هر دارویی که حاوی آسپرین می باشد را متوقف کنید
مصرف ویتامین های C ، مواد معدنی و آهن را شروع کنید زیرا ویتامین ها برای بهبود بعد از عمل زیبایی بینی مفید هستند.
می توانید در طول یک هفته ای که به تاریخ عمل زیبایی بینی باقی مانده است با دکتر خود ملاقات کنید و سابقه ی پزشکی و آزمایش های جسمانی را انجام دهید

دو روز قبل

به داروخانه بروید و تمام داروهای تجویز شده را بگیرید
کمپرس یخ را آماده کنید: تکه های کوچک یخ در یک کیسه ، نخود فرنگی یخ زده یا هر چیزی که بتوان از آن به عنوان کمپرس یخ استفاده کرد. به عنوان یک راه حل جایگزین می توان مقداری یخ را در یک کاسه ی بزرگ قرار داد و یک کاسه ی کوچکتر را درون یخ ها گذاشت سپس یک گاز استریل را درون کاسه ی کوچک قرار داد ، یخ ها باعث می شود که گاز استریل خنک شود . صرف نظر از روشی که استفاده می کنید سعی کنید گاز استریل را مرتب جابجا کنید تا سرمای آن حفظ شود.
به فروشگاه مواد غذایی بروید و خوراکی هایی مانند آبمیوه ، چای ، سوپ ، ژله و … بخرید.

شب قبل

صورت خود را برای سه دقیقه با صابون بتادین بشویید. از تماس طلا و جواهر با بتادین خودداری کنید چون باعث لکه دار کردن آن می شود . از نرم کننده یا اسپری مو بعد از شامپو زدن استفاده نکنید.
به اندازه ی کافی استراحت کنید
بعد از ساعت ۱۲ شب قبل از جراحی مایعات و غذا صرف نکنید
کمی غذای رقیق و یا سوپ برای بعد از جراحی زیبایی بینی درست کنید

روز جراحی زیبایی بینی

قبل از جراحی زیبایی بینی چیزی نخورید و ننوشید
صورت خود را برای مدت سه دقیقه با صابون بتادین بشویید. هیچ گونه آرایشی نباید روی صورت خود داشته باشید.
از گیره مو، کلیپس، کلاه گیس، طلا و جواهر استفاده نکنید.لباس های راحت و شل بپوشید. پلیور یا پیرهن یقه اسکی نپوشید
یک نفر همراه خود داشته باشید که بعد از جراحی زیبایی بینی شما را به خانه برساند و تا ۲۴ ساعت از شما مراقبت کند.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

بینی های با پوست ضخیم یا اصطلاحا گوشتی

۷ اسفند۹۵

بینی های با پوست ضخیم یا اصطلاحا گوشتی

در ابتدا باید عرض کنم که اصطلاح بینی نوک پهن لفظ صحیحی نبوده و بهتر است پوست ضخیم به این بینی ها اطلاق شود ، چون که بینی فاقد منبع عضلانی و گوشت قابل توجه می با شد .

ضخامت پوست در افراد مختلف و نژادهای گوناگون متفاوت است و از آنجاییکه اکثر ضخامت پوست در این افراد را غدد چربی تشکیل می دهند ، لذا این افراد دارای پوست چرب هستند ، یعنی از دهانه غدد چربی پوست آنها ( که بعضا دهانه این غدد در پوست آنها به راحتی قابل رویت است ) مرتبا چربی تراوش می شود .

از دیگر خوصوصیات این پوست ها این است که شکل غضروف های نوک بینی از زیر پوست آنها قابل رویت نیست ، حتی در پاره ای موارد شدید ، غضروف قابل لمس نیست .

غالبا از ما سوال می شود که بینی ما گوشتی است یا غضروفی ؟

در بسیاری موارد می بینیم بینی هم دارای پوست ضخیم است و هم قوز استخوانی دارد پس در بسیاری موارد ، خصوصیات هر دو نوع بینی را همزمان در یک بینی ممکن است مشاهده کنیم .
یکی از روش های ساده برای ارزیابی ضخامت پوست ، لمس پره های بینی با عکس برداری از سوراخ های بینی است .از آنجاییکه تنها قسمت بینی که فقط از دو لایه ضخامت پوست تشکیل شده است لبه پره بینی می باشد ، لذا لمس یا مشاهده این قسمت می تواند معیار خوبی برای میزان ضخامت پوست باشد .
پس از مطالب بالا می توان اینگونه استنباط کرد که ضخامت پوست در بینی های گوشتی شدت وضعف دارد یعنی نباید همه آنها را در یک گروه قرار دهیم .

من برای سهولت کار خودم آنها را در چهار گروه ضعیف ، متوسط ، نسبتا شدید و خیلی شدید قرار می دهم .

طبعا نتایجی که از جراحی زیبایی بینی با پوست نسبتا ضخیم بدست می آید در گروه های دیگر حاصل نمی شود ، اما نکته مهم این است که اگر جراح با تجربه باشد یعنی در جراحی اینگونه بینی ها، تجربه و مهارت داشته باشد ، قطعا نتیجه کار بهتر شدن ظاهر بینی است.

سوال بسیار رایج این است که ، بینی نوک پهن یا پوست ضخیم عود می کند و یا به حالت اول بر می گردد ؟

باید عرض کنم در صورتیکه بینی نوک پهن صحیح عمل شود یعنی پایه غضرو فی خوبی گذاشته شود تا از افت نوک بینی در اینده جلوگیری شود ، هرگز پدیده افت مجدد مشاهده نخواهد شد .
اما در مقابل ، اگر جراح کم تجربه ، تمهیداتی برای افت نوک بینی اجرا نکند به محض برداشتن چسب بینی تدریجا به حالت اول و حتی بد تر بر می گردد .

معمولا از ما می پرسند که بینی نوک پهن بعد از عمل گوشت اضافه می آورد ؟

هما نطور که قبلا خدمتتان عرض کردم نتایج دراز مدت بسیار مطلوب ، با روش صحیح جراحی زیبایی بینی به دست می آید و در صورت عدم رعایت این نکات وقتی تدریجا بینی افت کرده ونوک بینی بزگ شود بیمار اصطلا حا می گوید ، بینی گوشت اضا فه آورده . ( که این اصطلاح غلط است . )

پس اگر نتایج جراحی زیبایی بینی گوشتی ، مثل بینی های غضروفی استخوانی خوب است فرق آنها در چیست ؟

۱-اکثرا بینی با پوست های خیلی ضخیم را نمی تواند طرح عرو سکی یا فانتزی درآورد .
۲-یک بینی بسیار کوچک وباریک نمی تواند ایجاد کند .
۳-نباید سایز بسیار کوچک ایجاد کرد .
۴-نباید قوس زیاد ایجاد کرد .
۵-محل برش پره ها مقداری نمایان می شود ، چون پوست ضخیم جوشگاه خوبی به جا نمی گذارد و جای بخیه ها اندکی پیداست .

بیمارانی که پوست ضخیم دارند چه نکاتی را باید رعایت کنند ؟

قبل از جراحی زیبایی بینی مصرف مواد قندی زیاد ، شیرینی جات ومواد تند ( گرمیجات )را از رژیم غذایی خود حذف کنند و تا زمانی که چسب می زنند این کار را ادامه دهند.

در صورتیکه جوشهای پوستی فعال دارند حتما با نظرپزشک جراح خود با متخصص پوست مشورت کنند تا جهت رفع التهابات پوستی اقدام کنند ، چون با زدن چسب روی بینی غالبا جوشهای پوستی شعله ور می شوند ودر نتیجه جراحی زیبایی بینی هم موثر است.

در پارهای از موارد اینجانب به بیمارانم دارویی تجویز می کنم تا بتواند با کاهش چربی پوست و ضخامت پوست در شکل گیری بینی در دوران نقاهت کمک کند .

توصیه می کنم افرادی که پوست ضخیم دارند حتما چسب بینی طولانی تری بزنند و پس از برداشتن چسب نیز تا مدت ها ، در طول شب چسب بزنند .

امیدوارم با در اختیار قرارد دادن این اطلاعات به شما در تصمیم گیری بهتر برای عمل زیبایی بینی کمک کرده باشم .

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

جراحی بینی یکی از رایج‌ترین و شایع‌ترین جراحی های پلاستیک

۷ اسفند۹۵

جراحی بینی یکی از رایج‌ترین و شایع‌ترین جراحی های پلاستیک

جراحی زیبایی بینی یکی از رایج‌ترین و شایع‌ترین جراحی های پلاستیک و زیبایی میان زنان و مردان ایرانی محسوب می شود.

اگر چه جراحی زیبایی بینی با هدف زیبایی و داشتن ظاهری متناسب میان مردم باب شده، اما در صورتی که این جراحی با همراهی و مشاوره یک جراح و پزشک متبحر و با تجربه انجام شود، می‌تواند بسیاری از عارضه‌ها و اختلالات موجود در بینی از قبیل قوز بینی، افتادگی نوک بینی و یا زاویه دار شدن آن، بزرگ بودن حفره های بینی و دیگر اختلال های شایع بینی را برطرف کند.

بنابراین اگر تصمیم دارید بینی خود را جراحی زیبایی بینی کنید و تغییری اساسی در ظاهر خود به وجود آورید، پیشنهاد می‌کنیم پیش از هر اقدامی توصیه های زیر را جدی بگیرید.

هر آنچه باید درباره جراحی زیبایی بینی بدانیم
صورت در معرض دید‌ترین قسمت بدن ماست و بینی در مرکز آن واقع شده و برجسته است لذا اشکالات ساختمانی بینی برای تمام افراد بوضوح قابل رویت است.

جراحی زیبایی بینی و پلاستیک بینی، افزون بر ایجاد تناسب درخود بینی، ارتباط خوشایندتری را بین بینی ودیگر اجزای صورت برقرار می کند.

به همین دلیل نباید بینی را به عنوان عضوی مجزا و مجرد درنظر گرفت. رابطه تنگاتنگ بینی با پیشانی، چشم، لب وچانه به گونه‌ای است که هرنوع نقص دراجزای صورت می تواند براین ارتباط ظریف تأثیر گذارد.

به عنوان مثال چانه کوچک، موجب برآمده تر به نظر رسیدن بینی می شود. بی توجهی نسبت به تناسب بینی با اجزای صورت موجب عدم دسترسی به نتیجه رضایت بخش خواهد شد.

چه سنی برای جراحی زیبایی بینی مناسب است؟

سن عمل زیبایی بینی: در دختران از سن 15سالگی ودر پسران از سن 17 سالگی به شرط رشد کامل جسمی وفکری وداشتن انگیزه کافی فرد امکان پذیر است.

آیا عمل زیبایی بینی در افراد مسن امکان پذیر است؟

عمل زیبایی بینی در افراد مسن: از آنجا که با افزایش سن بافت‌های بینی دچار افتادگی وسستی می شوند این امر برظاهر و عملکرد بینی تأثیر می گذارد.

بالا بردن نوک بینی دراین افراد موجب جوان به نظر رسیدن و بهبود تنفس می‌شود. بیشترین مشکلات زیبایی بینی در سنین بالا، افتادگی نوک بینی و برآمدگی پشت آن است. افتادگی بینی موجب مسن تر به نظر رسیدن چهره فرد می‌شود.

در حالات شدیدتر افتادگی، تنفس از راه بینی ممکن است دچار اختلال شود. این بیماران وقتی نوک بینی خود را با انگشت به بالا می‌برند احساس مطلوب‌تری از تنفس از راه بینی دارند.

آیا وضعیت روحی و روانی فرد در انجام عمل زیبایی بینی تأثیر دارد؟

تاثیر وضعیت روحی روانی افراد در انجام عمل زیبایی بینی: بی تردید تأثیر بسزایی دارد.

چه بسیار بیمارانی که پس از عمل زیبایی بینی باوجود نتیجه رضایت بخش، به دلیل مشکلات روحی-روانی، وسواس فکری یا شخصیت‌های متزلزل و بیش از اندازه تأثیرپذیر از دیگران، از نتیجه عمل زیبایی بینی خود ناراضی اند.

شمار زیادی از افرادی که خواهان جراحی زیبایی بینی هستند، از نظر خود دلایل موجهی دارند، به مانند کسب موفقیت درتشکیل زندگی زناشویی، یافتن اعتماد به نفس بیشتر دربرخوردهای اجتماعی، جلب رضایت خانواده ودوستان و..... .

دراین مقطع باید ضمن ارزیابی بیمار به او گوشزد شود که تغییرات ظاهری، به نجات ازدواج درحال شکست، بدست آوردن شغل جدید یا بهبود چشمگیر در زندگی کمک معجزه آسایی نمی کند.

درضمن ضروری است که افرادی که از جراحی زیبایی بینی انتظاری غیرواقع بینانه دارند، از عمل صرف نظرکنند.

همچنین لازم است که جراحی زیبایی درافرادی که دچار بحران‌های شدید روحی، اضطراب یا هیجان‌های ناپایدار هستند، به تعویق افتد.

به طورمعمول داوطلب مناسب جراحی زیبایی بینی فردی است که از عمل انتظار واقع بینانه‌ای دارد و برای انجام عمل تحت فشار دیگران نیست و مهمتر آنکه انتظار تغییرات بزرگی رادر بهبود روابط فردی واجتماعی پس از جراحی زیبایی بینی خود ندارد وقوی‌ترین دلیلش برای انجام جراحی بینی خشنودی شخص خود باشد.

آیا جای برش ها یا آثار عمل بر روی بینی باقی خواهند ماند؟

باقی ماندن آثار جراحی زیبایی بینی روی بینی: درجراحی پلاستیک بینی معمولا تمام برش‌ها از داخل بینی انجام می گیرد ودر صورت مهارت جراح هیچگونه ردپایی از عمل برجای نخواهد ماند.

نقش لیزر واندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟

نقش لیزر در جراحی زیبایی بینی: هدف اصلی استفاده از این دوروش پیشگیری از به مخاطره افتادن عملکرد بینی است.

یعنی اگر عملکرد بینی بهتر نشود، دست کم باید وظایف خود را به خوبی پیش از عمل انجام دهد. هرچند در بسیاری از جراحی‌های ظریف بینی استفاده از لیزر این مزیت را دارد که با خونریزی کمتری همراه است، در جراحی زیبایی بینی، لیزر نقش عمده ای در نتیجه نهایی ندارد و آنچه تعیین کننده نتیجه عمل است در دستان هنرمند جراح نهفته است.

اندوسکوپی بینی با فراهم کردن دید عالی، دسترسی به قسمت‌های عمقی‌تر جهت رفع مشکلات داخلی بینی را تسهیل می کند.

آیا نوع بینی بر الگوی عمل تأثیری دارد؟

تاثیر نوع بینی بر الگوی جراحی زیبایی بینی: بعضی بینی‌ها به بینی گوشتی معروفند که مشخصه آنها بینی پهن با پوست ضخیم وبافت غضروفی ناچیز است.

روش اصلاح این گونه بینی ها با روش جراحی بینی‌های استخوانی متفاوت است. درجراحی بینی گوشتی استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت‌های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی زیبایی بینی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک‌های جدید با نتایج مطلوب همراه است.

بیش از جراحی زیبایی بینی به چه نکاتی باید توجه داشت؟

رعایت نکات مهم پیش از جراحی زیبایی بینی: آسپرین وداروهای مشابه آن مانند بروفن دست کم دو هفته بیش از عمل نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می دهند.

- درصورت سرما خوردگی ویروسی لازم است جراحی زیبایی بینی به مدت چند هفته به تعویق بیافتد.

آیا جراحی زیبایی بینی با درد همراه است؟

درد جراحی زیبایی بینی: برخلاف تصور عمل جراحی پلاستیک بینی با درد قابل توجهی همراه نیست.

جراحی زیبایی بینی شامل چه مراحلی است؟

مراحل جراحی زیبایی بینی: راینوپلاستی‌ اصلاح‌ جراحی‌ ساختمان‌ خارجی‌ بینی ‌برای‌ رفع‌ نقص‌های‌ زیبایی‌ یا عملکردی‌ مادرزادی‌ و اکتسابی‌ بینی‌ است‌.

بیماران‌ ابتدا در مورد گرفتگی یک‌ طرفه‌ یا دو طرفه‌ بینی‌، مشکلات سینوس‌های‌ اطراف ‌بینی‌، ضربه‌ بینی‌ یا سابقه‌ جراحی زیبایی بینی ‌پیشین‌ بر روی‌ بینی مورد پرسش قرار می‌گیرند.

نظرات ‌بیمار در مورد ظاهر بینی‌ خود ارزیابی‌ می‌شود. هم‌ ساختمان‌داخلی‌ و هم‌ ساختمان‌ خارجی‌ بینی‌ مورد معاینه‌ قرارمی‌گیرند.

از نمای‌ نیمرخ‌، تناسب‌ بینی‌ با دیگر قسمت‌های‌ صورت‌ بررسی‌ می‌شود.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

مراحل ‌مختلف‌ زیر ممکن‌ است‌ بخشی از‌ یک‌ عمل‌ راینوپلاستی را تشکیل دهند:

۷ اسفند۹۵

مراحل ‌مختلف‌ زیر ممکن‌ است‌ بخشی از‌ یک‌ عمل‌ راینوپلاستی را تشکیل دهند:

1ـ اصلاح‌ ناهنجاری و انحراف‌ تیغه‌ بینی‌ (سپتوپلاستی)
2ـ برداشتن‌ قوز استخوانی‌ و غضروفی‌.
3ـ ترمیم‌ نوک‌ بینی‌ مانند باریک‌ کردن‌ و بالا بردن.
4ـ شکستن وبریدن استخوان های بینی جهت‌ باریک‌ کردن‌ قسمت‌ فوقانی‌ و میانی‌ بینی‌.
5ـ افزودن‌ پیوندهای‌ استخوانی‌ و غضروفی‌ در موارد ضعف‌ حمایتی‌ اسکلت‌ بینی‌ یا دفورمیتی‌هایی‌ مانند بینی‌زینی‌ شکل.
6. دوختن پوست و گچ گیری.

آیا خنده و حرکات صورت بر شکل بینی تاثیر می گذارد؟
عضلات متعددی در بینی و صورت وجود دارند که در هنگام ابراز احساسات مانند خنده موجب حرکت دادن نوک بینی به سمت پایین می‌شوند.

روش‌های جراحی زیبایی بینی گوناگونی برای مقابله با افت بینی وجود دارد. امروزه سعی بر این است که از روش‌هایی که متکی بر افزایش بافت‌ها ( بجای برداشتن و کم کردن بافت‌ها) است در جلوگیری از روند افت بینی استفاده شود.

بدین ترتیب که بافت‌هایی که از قسمت‌های اضافی و ناهنجار بینی برداشته می‌شوند، در محل مناسب در قسمت‌های دیگری از بینی مورد استفاده قرار می‌گیرند تا در درازمدت، حمایت اسکلتی بینی بطور مطلوب‌تری حفظ شود و بینی دچار فروافتادگی پس از گذشت زمان نشود.

یک نمونه از کاربرد این روش‌ها، برداشتن قطعه‌ای باریک از غضروف تیغه بینی و جاگذاری آن به عنوان ستون و پایه حمایتی بینی در پایین‌ترین قسمت بینی است.

رواج روش های راینوپلاستی تقویتی که متکی بر تقویت حمایت بافت‌های بینی است، نقطه عطفی درتکامل روش‌های مدرن جراحی زیبایی بینی است.

بیشتر عوارض طولانی مدت تنفسی و زیبایی از کاهش بیش از حد بافت‌های بینی ویا دستکاری‌های بیش از اندازه روی بافت‌های بینی ناشی می شود.

تغییر شکل و زیبا ساختن بینی از طریق افزایش بافت بجای کاهش، یک راه منطقی جلوگیری از این گونه عوارض است.

آیا در جراحی زیبایی بینی حد و مرزی برای کوچک نمودن بینی وجود دارد؟

حد و مرز کوچک نمودن بینی در عمل زیبایی بینی:
بطور قطع این حد و مرز وجود دارد.

نکات زیر مطلب را بهتر روشن می‌کند:
نخست آن که زیبایی لزوما به معنای کوچکی نیست بلکه زیبایی بینی درگرو تناسب قسمت‌های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت‌های مختلف چهره است.

هدف عمل زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی.

چه بسیار بینی‌هایی که با وجود اندازه‌های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیافزوده‌اند بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده‌اند.

دوم آن که نوع بافت‌های بینی فاکتور محدود کننده ای در عمل زیبایی بینی است. بینی‌های با پوست ضخیم و بافت غضروفی ناچیز بارزترین نمونه تاثیر بافت بینی بر نتیجه عمل است. این بینی‌ها تمایل دارند در مقابل تلاش جراح برای زیبایی مقاومت کنند و با ضخامت پوست ظرافت‌های بینی را کم کنند. این هنر، دانش و تجربه جراح است که باید در چنین تنگناهایی بر محدودیت‌های بافتی فائق آید.

سوم آن که کوچک شدن بینی تا حدی مطلوب است که عملکرد تنفسی بینی به مخاطره نیفتد. کاهش بیش از حد اندازه سوراخ های بینی وبرداشته شدن بیش از اندازه بافت های استخوانی، غضروفی و پوست، ممکن است سلامت فرد را بخاطر از دست دادن مسیر تنفسی بینی با مشکلات جدی مواجه سازد. جراح بینی با ارزیابی دقیق وضعیت داخل بینی پیش از عمل زیبایی بینی، با پیش بینی بسیاری از احتمالات، می تواند ریسک عوارض تنفسی را به حداقل برساند.

آیا بر روی بینی که دچار مشکلات تنفسی از راه بینی است، می توان عمل زیبایی بینی انجام داد؟

مشکلات تنفسی روی بینی و عمل زیبایی بینی: در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می توان حتی دراین حالات اقدام به عمل زیبایی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی درعمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید.

این مشکلات چیستند و چگونه توسط جراح بینی رفع می شوند؟
یکی از مهمترین مشکلات داخل بینی که در جراحی‌های پلاستیک و عمل زیبایی بینی فراروی جراحان بینی است، انحراف تیغه بینی است.

در بسیاری از بیماران، انحراف بیرونی بینی با درجات مختلفی از انحراف تیغه داخلی بینی همراه است. در تعدادی از بیماران، بدون هیچ انحرافی درظاهر بینی، تیغه داخلی بینی دچار انحراف شدید است و این نوع از انحراف ها فقط با معاینه دقیق داخل بینی قابل تشخیص است.

گاهی این بیماران از شنیدن این که در داخل بینی دارای تیغه بینی به شدت منحرف هستند، متعجب می شوند.

باید دانست که انحراف داخل و ظاهر بینی لزوما با هم موازی نیستند. به هر حال انحراف تیغه بینی در هر دو دسته یاد شده نیاز به اصلاح در حین عمل زیبایی بینی دارد.

در ابتدای عمل زیبایی بینی، قبل از شروع اقدامات مربوط به زیبایی و تغییر شکل ظاهری بینی، لازم است جراح بینی تمام تلاش خود را مصروف رفع انحراف تیغه بینی و باز نمودن راه تنفس نماید و پس از اطمینان از برقراری راه طبیعی تنفس، به قسمت دوم عمل زیبایی بینی که اصلاح ساختار ظاهری بینی با ایجاد تناسب در قسمت های مختلف بینی و صورت است، پردازد. در صورتی که اصلاح تیغه داخلی بینی صورت نگیرد، پس از عمل زیبایی بینی، بیمار با مشکلات تنفسی از راه بینی مواجه خواهد شد.

مشکل شایع دیگر داخل بینی، رشد بیش از حد شاخک‌های داخل بینی است.

در هر فرد به طور طبیعی، در هر سمت بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکی توربینیت بینی نامیده می‌شوند.

هوای تنفسی در حین عبور از راه بینی، از لابلای این برآمدگی ها عبور کرده و اعمال مختلف بینی مانند تصفیه، مرطوب سازی و گرم کردن هوا بر روی آن انجام می‌شود. بنابر علل مختلف، ممکن است این شاخک های داخل بینی بیش از اندازه رشد کنند و موجب تنگ نمودن راه هوایی داخل بینی شوند.

در صورتی که رشد بیش از حد آنها با درمان های دارویی قابل معالجه نباشد و مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نموده باشد، با روش‌های مختلف عمل زیبایی بینی می توان از اندازه آنها کاست.

در گذشته روش های عمل زیبایی بینی شامل برداشتن تمام یا قسمت زیادی از این شاخک‌ها بوده است که این گونه اعمال جراحی با عوارض مختلفی همراه بوده است.

با پیشرفت های صورت گرفته در عمل زیبایی بینی، بدون برداشتن و یا دادن برش بر روی شاخک ها، کاهش حجم آنها با استفاده از روش های نوین امکان پذیر شده است.

به عنوان مثال، با وارد کردن امواج رادیویی با فرکانس چند مگاهرتز به داخل شاخک‌ها، یا با وارد نمودن فیبرهای بسیار ظریف لیزری به داخل آنها، تغییرات بافتی در داخل بافت شاخک‌ها رخ می‌دهد که در درازمدت منجر به کوچک شدن آنها می‌شود.

مشکل شایع سوم که موجب اشکال در تنفس قبل و بعد از عمل زیبایی بینی می‌شود، وجود پولیپ‌های بینی است.

پولیپ های بینی بافت های اضافی متورم و برخاسته از داخل سینوس ها هستند که کم کم رشد کرده و از مجرای سینوس وارد فضای بینی شده و راه تنفسی را مسدود می کنند.

در صورتی که بیماری برای عمل زیبایی بینی مراجعه نماید ومبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود چرا که انجام عمل زیبایی بینی در بیمارانی که مشکل پولیپ‌های بینی در آنان رفع نشده است موجب تشدید بیماری در آنها می شود.

با توجه به منشا اصلی پولیپ های بینی که از سینوس های اطراف بینی است، و نیز با توجه به این که اغلب این بیماران از سینوزیت مزمن زمینه ای نیز رنج می برند، درمان ریشه ای پولیپ‌های بینی بدون درمان سینوزیت مزمن امکان پذیر نیست.

از این رو است که درمان سینوزیت مزمن در این بیماران هم زمان با درمان پولیپ‌ها، از طریق جراحی اندوسکوپیک سینوس انجام می شود. با توجه به ظرافت و حساسیت بسیار زیاد عمل زیبایی بینی اندوسکوپیک سینوس که از دشوارترین جراحی‌ها در بدن از لحاظ تکنیک عمل می باشد، بهتر است در این بیماران، جراحی پلاستیک بینی در مرحله دیگری پس از درمان و بهبودی وضعیت سینوس ها صورت گیرد.

نتیجه این که از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب عمل زیبایی بینی، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک‌های بینی، هم زمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح اند.

اما علت سوم که شامل پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه‌ای، پیش از انجام عمل زیبایی بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.

دربعضی از افرادی که تحت عمل زیبایی بینی قرار گرفته اند، مشاهده می کنیم که نوک بینی از حالت طبیعی خارج شده و فرورفتگی های عمیقی بر روی آن ظاهر می‌شود ویا نوک بینی بیش ازحد بالا رفته است که ظاهری شبیه بینی خوکی پیدا می کند.

علت ایجاد این پدیده چیست و چگونه باید از آن پیشگیری کرد و در صورت وقوع آیا درمان‌پذیر است؟

خارج شدن نوک بینی از حالت طبیعی بعد از عمل زیبایی بینی: ظربف ترین قسمت بینی نوک آن است.

نوک بینی ساختمان پیچیده ای مرکب از پوست، بافت همبندی و داربست غضروفی است. نسبت و میزان این بافت ها در افراد مختلف متفاوت است به گونه ای که در هر فرد با یک آناتومی مخصوص خود فرد در نوک بینی مواجه هستیم.

این تفاوت‌ها، به همراه پیچیدگی های فرآیند های التیامی در بافت‌های نرم نوک بینی در گذر زمان، جراحی نوک بینی را به یکی از پر مجادله ترین مباحث عمل زیبایی بینی بدل ساخته است به طوری که نظرات و سلایق بسیار متفاوت جراحان در جراحی نوک بینی، بخش های مفصلی از کتاب های عمل زیبایی بینی را به خود اختصاص داده است.

دار بست غضروفی نوک بینی وظیفه حمایت و نگهداری پوست نوک بینی و باز بودن سوراخ‌های بینی را به عهده دارد.

این داربست از یک جفت غضروف تشکیل شده است که به گونه ای مجاور هم واقع شده اند که در هر طرف اجازه ایجاد تونلی در زیر خود را می دهند.

در جهت باریک کردن نوک بینی، قسمت هایی از غضروف نوک بینی برداشته می‌شود تا حجم نوک بینی کاهش یابد.

ممکن است کوچک نمودن نوک بینی با استفاده از نزدیک کردن غضروف سمت راست و چپ نوک بینی به کمک بخیه زدن دو غضروف به هم انجام شود.

در هر صورت درحین عمل زیبایی بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده توسط این غضروف ها تضعیف نشود.

برداشته شدن بیش از حد این غضروف‌ها در جراحی زیبایی بینی منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود.

اگر میزان برداشته شدن بافت از این هم بیشتر باشد، موجب افتادگی پره‌های بینی و بسته شدن سوراخ‌های بینی در هنگام دم می شود.

از طرفی بر داشته شدن بیش ازاندازه این بافت ها موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و ایجاد نمای بینی خوکی شکل می شود.

بنابراین آنچه که در جراحی نوک بینی اهمیت دارد محافظه کاری کامل از جانب جراح و حفظ کامل حمایت غضروفی نوک بینی است. فرد داوطلب جراحی زیبایی بینی باید با منطقی نمودن توقعات خود از میزان باریک شدن نوک بینی، دست جراح را در حفظ بیشتر غضروف‌های نوک بینی باز نگاهدارد.

در صورت وقوع چنین مشکلاتی، علاوه بر ظاهر نامتناسب بینی، تنفس از راه بینی نیز ممکن است دچار اختلال شود.

بنابراین برخی از این افراد نیازمند اصلاح مشکلات ایجاد شده هستند. باید توجه داشت که اصلاح مشکلات بینی‌های عمل شده پیچیده تر از اعمال جراحی بار اول است زیرا در بسیاری از موارد برای جبران بافت‌های ازدست رفته باید پیوندهای غضروفی از مناطق دیگر تهیه شود.

با انجام جراحی های ترمیمی معمولا به طور نسبی مشکلات ایجار شده قابل اصلاح اند.

مطالب مرتبط:

۰ نظر

drbassam1 دکتر سید علی بصام

جراحی پلاستیک بینی و معضل بینی های گوشتی:

۷ اسفند۹۵

جراحی پلاستیک بینی و معضل بینی های گوشتی:

بینی‌های با پوست ضخیم و یا بافت چربی زیرپوستی زیاد معضلاتی را در جراحی نوک بینی ایجاد می کنند.

ضخامت بیش از حد پوست مانع ظریف شدن نوک بینی می شود. ممکن است جراح با برداشتن بیش از حد غضروف ها سعی در جبران این نقیصه نماید ولی تجربیات درازمدت نشان داده است که برداشتن زیاد بافت های نوک بینی در این بینی ها احتمال عوارض نامطلوب را بیشتر می کند.

بهتر است با تقویت حمایت داربست غضروفی بینی، شکل مناسب به نوک بینی داده شود.

بنابراین بسیاری از بینی‌های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، حمایت داربستی کم دارند و با افزودن این حمایت می توان تعادل بین بافت های نرم نوک بینی و داربست‌های حمایت کننده آن را فراهم کرد.

دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.

در جراحی زیبایی بینی، بالا بردن نوک بینی به چه عواملی بستگی دارد؟

بالا بردن نوک بینی در جراحی زیبایی بینی: در بینی هایی که دچار افتادگی نوک بینی هستند، تصمیم گیری در مورد این که چه میزانی از بالا بردن نوک بینی به زیبایی چهره کمک می‌کند، باید بر اساس معیارهای زیبایی برای تناسب صورت باشد.

اصل "یک سوم" یکی از معیارهای زیبایی است.

یک سوم بالای صورت پیشانی است و یک سوم تحتانی از زیر بینی تا زیر چانه امتداد دارد.

یک سوم میانی صورت فاصله بین ریشه بینی در بالا و قاعده بینی در پایین را در بر می گیرد. کوتاه نمودن طول بینی و بالا بردن نوک آن باید در حدی باشد که این نسبت ها را حفظ نماید.

در صورتی که بدون توجه به این نسبت ها اقدام به بالا بردن بیش از حد نوک بینی شود، اشکالات متعددی در تناسب صورت پدیدار خواهد شد که شامل بلندی لب بالا، کاهش نسبت بینی به طول صورت، و نمود بیش از حد بعضی از قسمت های صورت می شود.

حفظ ظاهر بینی طبیعی از نکات مهم دیگری است که در میزان بالا بردن نوک بینی باید مورد توجه قرار گیرد.

در جراحی زیبایی بینی همیشه این اصل باید مورد توجه قرار گیرد که یک بینی متناسب با سایر قسمت های صورت به مراتب زیبایی بیشتری را برای فرد به ارمغان می آورد تا یک بینی کوچک و نامتناسب.

از این رو است که امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند.

در بینی هایی که افتادگی کمی دارند، میزان بالا بردن باید اندک باشد تا تغییرات ایجاد شده کاملا طبیعی به نظر آید.

اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره ای مقبولیت خود را سال ها است که از دست داده اند چرا که این بینی ها از بعضی از الگوهای دهه 1960 اقتباس شده اند و در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی تلقی می شوند.

وضعیت لب ها و رابطه بینی و لب بالا از نکات مهم دیگر در تصمیم گیری برای بالا بردن نوک بینی است.

لب بالای کوتاه و یا بلند در تناسب نهایی بینی در صورت تاثیرگذارند. افتادگی بینی روی لب بالا نه تنها ظاهر مسن‌تری به فرد میدهد، بلکه در حالات شدید ممکن است بر روند عبور هوای تنفسی از راه بینی نیز موثر باشد.

در این بینی‌ها چرخش نوک بینی به بالا باید با تقویت پایه اسکلتی بینی همراه باشد تا از افت درازمدت بینی جلوگیری شود. این امر با قرار دادن ستون غضروفی در پایه بینی انجام می شود.

در این صورت ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن منطبق می شود.

از آنجا که بالا بردن بیش از اندازه نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی است، در بسیاری از موارد، این پدیده با عواقب نامطلوب تنفسی همراه است.

در این بیماران، پره های بینی در هنگام دم بر روی هم می‌افتند و مانع تنفس راحت در حین خواب می شوند.

با توجه به نکات ذکر شده، پارامترهای متعددی بر میزان و نحوه بالا بردن نوک بینی تاثیر می گذارند که در هر فرد با توجه به ویژگی های اختصاصی وی ارزیابی شده و بر اساس این داده‌ها بهترین رویکرد انتخاب می شود.

بسیاری از موارد، متقاضیان مسن عمل زیبایی بینی خواهان تغییراتی در دیگر قسمت‌های صورت در جهت رسیدن به ظاهری جوان ترند. بیشترین تقاضا بعد از اصلاح بینی، رفع چروک های دور چشم است. این کار با برداشتن پوست اضافه در پلک بالا انجام می شود. گاهی این دو عمل همزمان با هم انجام می شود.

اصطلاح بینی پینوکیویی چیست و اصلاح آن تا چه حد امکان پذیر است؟

بعضی از بینی ها بیش از حد از صفحه صورت برآمده شده اند. گاهی برای این نوع از بینی‌ها اصطلاح بینی پینوکیویی به کار می رود.

خصوصیت بارز این بینی ها افزایش اندازه بینی از جلو به عقب در مقایسه با اندازه بینی از بالا به پایین است.

این بینی ها باید با احتیاط و دقت زیادی تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند زیرا کاهش بلندی بینی منجر به افزایش پهنای قاعده بینی می شود و باید با تمهیداتی این افزایش قاعده را جبران کرد.

به طور کلی عمل زیبایی بینی در بینی هایی که نیمه پایینی آنها برآمده تر است مشکل تر از جراحی در بینی‌هایی است که پشت استخوانی بلند دارند.

با رعایت محافظه کاری در برداشتن بافت‌های بینی می‌توان از نتایج مطلوب زیبایی و تنفس در این بینی ها نیز بهره برد، مشروط بر این که بیماران توقع متناسبی برای جمع شدن بینی داشته باشند.

برداشته شدن بیش از حد غضروف های بینی در جراحی منجر به تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود.

این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی خود را به صورت برآمدگی هایی نشان می‌دهد که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می‌شود.

اگر بیش از حد برداشته شدن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی باشد، موجب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می‌شود. دراین حالت اشکال در دریچه خارجی بینی هم وجود دارد.

اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی‌هایی است که بیش از حد کوچک شده اند.

بنابراین در روش های عمل زیبایی بینی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل از مشکلترین اقدامات در عمل زیبایی بینی و گاهی امکان‌ناپذیر است.

پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هیچگاه از جراح خود درخواست نکنید که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.

به طور کلی در عوارضی که ناشی از برداشتن بیش از حد بافت های بینی است، می بایست به صورتی مناسب این نقصان بافتی جبران شود.

در این حالات ممکن است لازم شود که بافت هایی از قسمت های دیگر بینی و یا از قسمت های دیگر بدن برای جایگزینی مورد استفاده قرار گیرند. این بافت ها پیوند نامیده می‌شوند.

پیوند هایی ارجحیت دارند که از خود هر فرد، در همان زمان برداشته شود و برای همان فرد مورد استفاده قرار گیرند.

به عنوان مثال در فردی که دچار بسته شدن دریچه داخلی بینی شده است می توان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک نمود. در موارد تنگی خفیف تا متوسط دریچه داخلی بینی، این پیوندها از خود بینی قابل حصول است اما در موارد شدید ممکن است نیاز به برداشتن پیوند از غضروف دنده باشد.

در مورد کوچک شدن بیش از حد سوراخ های بینی موضوع قدری مشکلتر است. در مواردی که کمبود شدید پوست پره های بینی به علت بیش از حد برداشته شدن پره ها وجود داشته باشد، ممکن است لازم شود قسمتی از پوست گوش به عنوان پیوند مورد استفاده قرار گیرد.

مجددا تاکید می شود که اعمال عمل زیبایی بینی برای اصلاح اشکالات پیش آمده در جریان اعمال جراحی قبلی به مراتب دشوارتر از اعمال جراحی بار اول است زیرا برداشتن بافت آسانتر از افزودن بافت آن هم در بینی است که یک بار بافت های آن برداشته شده است.

عمل زیبایی بینی یک عمل جراحی اورژانس نیست، از طرفی مشکلترین جراحی پلاستیک در بدن جراحی پلاستیک بینی است چراکه با عضوی با عملکردهای حیاتی پیچیده سروکار داریم.

بنابراین بیماران باید پس از بررسی‌های دقیق و تحقیق لازم و صرف وقت در مورد انتخاب جراح، احتمال پیش آمدن عوارض را به حداقل برسانند.

تنفس از طریق بینی برای سلامتی ما حائز اهمیت فوق العاده ای است. بینی فقط مجرایی برای عبور هوای استنشاقی نیست بلکه بینی ضمن عبور هوای استنشاقی آن را کاملاً تمیز، گرم و مرطوب می نماید. بدیهی است انسداد بینی فرد را از این امتیازات محروم می سازد.

توجه به دو ویژگی یعنی اهمیت تنفس از طریق بینی و تأثیر شگرف ظاهر بینی بر روی چهرۀ فرد بیانگر این است که جراح بینی باید علاوه بر برخورداری از دانش لازمه از تجربۀ کافی نیز برخوردار باشد به نحوی که بتواند بین حفظ عملکرد بینی و رسیدن به بینی زیباتر تعادل برقرار کند.

به عبارت دیگر جراح با تجربه قبل از اینکه هر تغییری را بر روی ظاهر بینی اعمال کند در نظر خواهد گرفت که این تغییر باعث مختل شدن عملکرد بینی و انسداد بینی نشود.

در گذشته ای نه چندان دور عمل زیبایی بینی محدود به کوچک کردن و جمع کردن بینی بود و بینی‌ای مورد قبول بود که کوچک وسر بالا و قوس دار و اصطلاحاً عروسکی باشد امّـــا امروزه علم عمل زیبایی بینی نیز دستخوش تحولی شگرف شده است به نحوی که «رینوپلاستی تقویتی» در حال از رده خارج کردن «رینوپلاستی سنتی» است.

در رینوپلاستی تقویتی عمل زیبایی بینی فقط محدود به کوچک کردن بینی نیست بلکه در این روش جراح ضمن اینکه قسمت هایی از بینی را برداشته و کوچک می کند ممکن است قسمت‌های دیگری را تقویت کند تا نتیجۀ نهایی دماغی باشد که در حالیکه زیبا شده امّـــا به عملکرد اصلی آن که همان تنفس است آسیبی وارد نشده باشد.

روشن است که چنین دماغی دیگر خیلی کوچک و سربالا نیست ونمای بینی‌ای که به طور افراطی عمل شده را نخواهد داشت.

با رعایت موارد فوق احتمال پیدایش عارضه بدنبال عمل زیبایی بینی بسیار کاهش خواهد یافت. البته جراح با معاینه بینی می تواند پیش‌بینی کند که اگر یک بینی خاص تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرد ممکن است دچار یک عارضۀ خاص شود.

در این صورت جراح باید این مطلب را با متقاضی عمل در میان گذاشته و تلاش نماید نامبرده را از انجام این عمل منصرف نماید.

به طور کلی عوارض عمل زیبایی بینی را می توانیم به دو گروه تقسیم نمائیم:
1- آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد تنفسی
2- تغییرات نامطلوب ظاهر بینی

چنانچه بعد از عمل حفرۀ داخل بینی تنگ شود و تنفس از بینی برای بیمار سخت شود انتظار می‌رود که بیمار از علائمی مثل تنفس دهانی، خشک شدن گلو به هنگام خواب، تنفس صدادار و کاهش حس بویایی رنج ببرد.

علل انسداد تنفسی متعاقب عمل زیبایی بینی عبارتند از:

1- اصلاح نکردن انسدادهای مکانیکی در حین عمل زیبایی بینی. چنانچه از قبل از عمل بزرگی شاخک های بینی و یا انحراف تیغۀ بینی وجود داشته باشد جراح باید تلاش نماید این موانع به ظاهر مختصر را هم برطرف کند.

با توجه به اینکه بینی با عمل زیبایی بینی معمولاً کوچک تر می شود چنانچه مانعی که از قبل وجود داشته و انسداد هم ایجاد نکرده را برطرف نکنیم وقتی بینی جمع‌تر شد این مانع به ظاهر بی‌اهمیت باعث انسداد مسیر تنفسی می‌شود.

2- تورم مخاط داخل بینی. چنانچه بدلیل سینوزیت مزمن و یا آلرژی شدید مخاط داخل بینی متورم باشد ممکن است باعث انسداد تنفسی شود.

3- چسبندگی های داخل بینی. اگر جراح داخل بینی را زیاد دستکاری نماید باعث زخمی شدن مخاط بینی می شود. اگر مخاط زخمی شده در مجاورت یکدیگر قرار گیرند به هنگام ترمیم به یکدیگر می چسبند و راه داخل بینی را تنگ می نمایند.

4- تنگ کردن بیش از حد سوراخهای بینی.

5- برداشتن بیش از اندازه از غضروف های نوک بینی. این امر منجر به تنگی مدخل بینی می شود.

تاکنون با علل انسداد بینی بعد از عمل زیبایی بینی آشنا شدیم امّــا اگر جراح بینی از تجربۀ کافی برخوردار نباشد علاوه بر مختل شدن عملکرد بینی این احتمال وجود دارد که ظاهر بینی فرم مطلوب و مورد نظر را پیدا نکند و به شکل نامطلوبی در آید.

این شکلهای نامطلوب و دلایل آن عبارتند از:

1- غیر قرینه بودن سوراخهای بینی
شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند.

اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل زیبایی بینی باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید.

2- کجی بینی
در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل زیبایی بینی جلوگیری می کند.

اگر انحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل زیبایی بینی خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل زیبایی بینی نیزشود.

3- غیر طبیعی بودن بینی
اگر جراح به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و در نمای رخ هم خیلی باریک است.

روشن است که این بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد.

4- منگنه‌ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی
بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است.

به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد.

وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمت های مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد.

در طی عمل زیبایی بینی معمولاً مقداری از این غضروف‌ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود.

اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود.

5-کاهش حس بویایی
پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل زیبایی بینی وجود ندارد مگر در دو حالت:

حالت اول: اینکه فردی که تحت عمل زیبایی بینی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد.

با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود.

اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند.

حالت دوم: اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه‌های اعصاب بویایی برسانند.

چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند.

تشخیص و درمان مشکلات تنفسی بعد از عمل زیبایی بینی
جراحی زیبایی بینی( رینوپلاستی) یکی از شایع ترین جراحی های پلاستیک و زیبایی است که در ایران انجام می شود.

هر روزه هزاران نفر جهت این نوع جراحی ها به مطب ها و کلینیک های زیبایی و پلاستیک مراجعه می کنند. اگر جراحی زیبایی به درستی انجام شود معمولا مشکل تنفسی بعد از عمل نخواهد داشت.

اما اگر اصول حفظ تنفس در عمل زیبایی بینی رعایت نشود و تنفس بیمار فدای کوچک‌تر شدن ظاهر بینی گردد مشکلات تنفسی متعددی مثل سوت کشیدن بینی، تنگی نفس موقع فعالیت، احساس خفگی موقع خواب، خشکی گلو و فس فس کردن موقع خواب و حتی خرخر شبانه ایجاد می گردد.

کسانی که قبل از عمل زیبایی بینی انحراف بینی و مشکل تنفسی داشته باشند و یا کسانی که مشکلات آلرژی شدید داشته باشند و یا کسانی که غضروفهای نازک و بینی بلندی دارند بیشتر در معرض مشکلات تنفسی می باشند.

تشخیص این حالت از چند روش امکان پذیر است:
1 - علائمی که در بالا به آن اشاره شد مثل سوت کشیدن، فس فس کردن، خرخر شبانه، تنگی نفس موقع فعالیت و یا خشکی بینی

2- بسیاری از بیماران که بعد از عمل زیبایی بینی مشکل تنفسی دارند عنوان می کنند که با کشیدن پوست کناره پره ی بینی به سمت خارج تنفسشان بهتر می گردد(مانورکاتل)

3- بعضی بیماران با بالا بردن نوک بینی تنفس بهتری پیدا می کنند.

4- تشخیص دقیق از لحاظ پزشکی انجام معاینه و مانور مودی فای کاتل در داخل مطب و با استفاده از نور مستقیم پیشانی و یک عدد سواب نازک و یا وسیله ای مثل قاشقک سرومن می باشد.

در این معاینه قاشقک سرومن ابتدا در قسمت زیر لبه ی پره بینی و بعد در قسمت داخل در زیر غضروف بینی برده می شود وسپس به سمت خارج فشار داده می شود.

در صورت بهتر شدن تنفس بیمار نشانگر مثبت بودن این معاینه می باشد و معنی آن تنگ شدن راه تنفسی داخل بینی است.

درمان:
1- در صورتی که بیمار آلرژی داشته باشد بهترین درمان استفاده از اسپری کورتن داخل بینی می باشد مثل اسپری رینوکورت و یا استفاده از قرص های ضد حساسیت مثل قرص های تل فست120.

2- در صورت خشکی داخل بینی استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق خواب و پماد ویتامین A چشمی در داخل بینی و یا اسپری روغنی در بینی موثر می باشد.

3- درصورتی که مورد اول و دوم موثر واقع نشد و معاینه پزشک در مطب مثبت بودن تست مودی فای کاتل را نشان دهد، بهترین درمان بعد از حدود 6 ماه الی 1 سال از عمل زیبایی بینی، استفاده از غضروف های کمکی می باشد.

این غضروفها یا از تیغه ی بینی بیمار و یا از گوش بیمار گرفته می شود. اگر غضروفها و جراحی کوچک باشد می توان اعمل عمل زیبایی بینی را با بی حسی موضعی در مطب انجام داد اما اگر نیاز باشد غضروف بزرگ گذاشته شود و یا در کنار تیغه ی بینی قرار داده شود( اسپریدرگرافت)، نیاز است در بیمارستان تحت بی هوشی انجام شود.

لازم به ذکر است بر عکس تصورعامه مردم ،وجود انحراف بینی به تنهایی بعد از عمل زیبایی بینی باعث مشکل تنفسی نمی شود و معمولا علت اصلی در غضروفهای طرفی بینی می‌باشد.

مطالب مرتبط: